医者仁心我全球大外科第一人 第1299（1 / 1）
而这种紧急手术，很有可能出现来不及下达病危通知和完全告知家属情况的事情发生。
要是被患者家属抓住这一点的话。
对于主刀医生来说，会变成非常大的麻烦。
而且，目前从国际领域的神外系统来看，大家都在针对自发性脑出血的4级病人，进行探索新的治疗方法。
当然，这种情况下，主治医生首先要考虑的，是如何挽救病人的生命为主。
至于后遗症的话，肯定是避免不了的。
患者目前的出血量极大，这种情况下，在治疗方面，只能考虑行超早期手术。
但是，4级病人即使偶尔有个别病例存活，也多遗有严重的神经功能障碍。
“患者家属呢？”
“在外面等消息。”
“告知家属吧，让患者家属做决定。”
安冉思考了几秒钟，最终还是决定进行抢救性手术。
毕竟，就像是自己老师说的那样。
医生的誓言是什么？
自己刚刚才聆听过陆晨的教诲。
健康所系，性命相托。
这是每一名患者，被送来医院后，想要获得的救治。
“患者的血常规、出凝血时间及凝血酶原时间查了没有？”
“血常规做了，不过另外两个还没来得及。”
“赶紧做，一会手术的时候，也需要这两个指标。”
“好，我现在就安排。”
急诊中心的主治医生立马点了点头。
至于患者的血常规，白细胞15x104/3。
说实话，这个数据已经非常高了。
多核白细胞升高。
“对了，安排一个腰穿检查，手术之前，要出报告，不然手术不好做。”
现在情况紧急，要穿检查，只能当场做。
患者要是再送来送去做检查的话，说不定检查都还没有做完，患者自己就先不行了。
几乎所有的自发性高血压患者，都会出现血性脑脊液的情况。
而且，患者的腰穿压力基本上都会超过26kpa。
可是，当安冉给患者做好了腰穿检查之后，数据直接吓了众人一跳。
这。。。
82的kpa。
脑室压力为13kpa。
患者为急性期脑脊液中以红细胞和嗜中性粒细胞为主。
“安医生，患者现在的情况，很可能会诱发脑疝啊。”
“放心，我刚刚做穿刺的时候已经放缓了，放液量不高，应该没有问题。”
安冉自然明白急诊中心主治医生的意思。
安冉已经给自己老师打了电话。
此时的陆晨，应该已经在赶来的路上了。
手术教学，全靠领悟
“患者情况如何？”
陆晨赶来的时候，患者已经被送进了手术室。
“老师，是高血压自发性脑出血，判断下来的话已经达到了4级，给患者做了出凝血时间及凝血酶原时间检查，腰穿也做了。”
安冉汇报的很全面，也把最重要的检查结果，交到了陆晨的身上。
“4级？有些麻烦，知道了，安冉，跟我上手术。”
“好。”
安冉立马答应了下来。
至于急诊中心的主治医生，此刻却是吃惊不已。
这。。。
虽然自己明白，陆副院长很重视安冉医生。
可是，连4级自发性脑出血的手术，都带着安冉医生上，这是不是有些太夸张了？
好吧，只能说，自己还是小瞧了安冉医生在陆副院长心中的地位啊。
只不过，陆晨在离开之前，还特意扫了急诊中心的主治医生一眼。
这眼神中的含义，不言而喻。
连自己的学生都敢忽悠啊，这胆子，不是一般的大。
呃。。。单单是这眼神，主治医师也挡不住啊。
那啥，自己又不是故意的。
谁知道，这一次来会诊的，竟然是陆副院长您的学生啊。
只能说，陆副院长不是一般的护短。
看来以后忽悠神外的时候，还是先确定一下会诊医生的身份才好。
要不然的话，很可能在不知情的情况下，得罪了陆副院长。
很快，陆晨就带着安冉进了手术室。
“这台手术，多看，多学。”
对于陆晨来说，4级自发性脑出血的患者，可不是随随便便就能遇上的。
虽然说，手术的确是麻烦了一些。
不过，对于陆晨来说，这台手术也没有太过困难。
手术最主要还是要保证控制住脑出血，并且，尽量保证不引发更严重的并发症。
当然，也就是陆晨亲自做这台手术的原因。
要是换做其他人，就算是程潇潇上台，第一要素，还是如何挽救患者的生命。
“好的，老师。”
对于陆晨的吩咐，安冉自然是立马答应了下来。
这台的手术难度，在安冉看来，不亚于胶质瘤的切除术。
当然，就安冉现在的等级，自然不可能参与这种难度的手术。
这就是跟了一个好老师的好处。
别说是住院医了，就算是主治医生，现阶段，能够参加这种高难度手术的机会也是寥寥无几。
陆晨能够带着安冉上手术，说明了什么，自然也是不言而喻了。
陆晨在手术室内看过患者的ct影像之后，使用常规的手术钻孔。
在患者的颅骨上开一个直径约为2-3的圆形钻孔。
只不过，这个位置位于患者颅骨的侧面。
安冉看的很仔细，生怕有任何的遗漏。
“这样做可以更好的解决患者出血点的问题，患者出血点已经累及到了双颚附近，如果不在侧面打孔，可能会导致手术中误伤功能区。”
“好，我记住了。”
和其他人上手术的时候，陆晨完全就是沉浸在手术的世界中，这一点，上中心所有的医护人员都清楚。
和陆副院长上手术不是一次两次了。
在手术室内的陆晨，绝对冷静，多余的话一句没有，更不要说聊些八卦了。
也只有带着安冉上手术的时候，陆晨会边做边教。
这也算是陆晨的特点。
当然，安冉到底能够学到什么程度，这完全就取决于安冉自身的悟性。
该教的都已经教了，至于到底学不学得会，这就要看安冉自己。
说实话，这种教学方式，很容易让医学生崩溃。
毕竟绝大多数的医学生连手术都没有上过几次。
猛然之间，想要记住这些，的确有些强人所难。
尤其是一些“胆小”的，第一次近距离观察颅内的情况，能够保持镇定，不懵逼，就已经算是超常发挥了。
要求真的不能太高。
这也是为什么，陆晨对于自己的学生，需要选拔的原因。
在陆晨的出的考题中，甚至加入了心理素质的测试。